Elektroliza
Co to jest Elektroliza ?
Jest to młoda technika leczenia ścięgien i mało znana pacjentom a nawet lekarzom. Dziś w Polsce mamy niewiele miejsc gdzie wykonywane są zabiegi elektrolizy. Elektroliza to pomocna technika wtedy, kiedy inne terapie nie przynoszą pozytywnych efektów. Jest szybka i skuteczna jednak ze względu na cenę, nie zawsze chętnie wybierana. Elektroliza leczy ścięgna a skuteczność jej polega na tym, że ścięgno po elelktrolizie zaczyna się przebudowywać i powstaje nowy kolagen z którego odradza się nowa tkanka ścięgnista. Elektrolizą leczy się patologie ścięgien tzw. tendinopatie m.in:
- zapalenie pochewki ścięgna (paratenonitis)
- zwyrodnienie ścięgna (tendinosis)
- zapalenie pochewki ścięgna wraz z tendinosis
- zwapnienie ścięgna
Na czym polega zabieg elektrolizy?
Fizjoterapeuta okuwa igłą (nie boli) zmienioną tkankę ścięgnistą i podłącza igłę pod prąd stały który uszkadza ścięgno i jego pochewkę. Uszkadza się ścięgno po to, aby nastąpiła faza gojenia się ścięgna. Najlepsze efekty są kiedy zabieg elektrolizy robi się w połączeniu z USG, ponieważ wtedy można się wkłuć idealnie w miejsce krytyczne ścięgna. Taka metodyka zabiegu pod kontrolą USG niszczy zwyrodniałą tkankę, powoduje stan zapalny potrzebny w procesie regeneracji tkanki i nie uszkadza zdrowej tkanki. Ultrasonograf nie jest niezbędny, ale jest bardzo zalecany, ponieważ będzie pozwalał oceniać efekty oraz pozwalał na lepszą precyzję techniki. W naszym gabinecie zabiegi elektrolizy wykonuje fizjoterapeuta tylko przy kontroli USG. Przez pierwsze dni po zakończeniu zabiegu jest faza ostra zapalna, po dwóch tygodniach od ostatniego zabiegu elektrolizy zaczyna się faza remodelacyjna ścięgna, to właśnie teraz zaczyna się wytwarzać nowy kolagen. Kompletna remodelacja ścięgna trwa od 3 tygodni do 12 miesięcy. Aby doszło do zmian pozytywnych w ścięgnie potrzebne jest od 3 do 10 zabiegów, jednak najczęściej ilość zabiegów mieści się od 3 do 6.
Elektroliza i dowody naukowe
Dziś mamy dużo prac naukowych udowadniających skuteczność elektrolizy i potwierdzających wyższą skuteczność leczenia elektrolizy nad leczeniem sterydami (tzw. blokada). Fizjologicznie zdrowe ścięgno rozciąga się 1-3%, powyżej 3% zaczyna się niszczyć i dochodzi do patologii ścięgna a powyżej 8% pęka. Natomiast po iniekcjach kortykosteroidów (tzw. blokady) w rzeczywistości pogłębiają zmiany zwyrodnieniowe ścięgien i podwyższają ryzyko, zarówno pojawienia się dolegliwości, jak i zerwania ścięgna. Badanie leczenia ścięgien blokadami potwierdzają krótkoterminowy czas leczenia tylko i wyłącznie z bólu, ale finalnie ścięgno i jego struktura jest w gorszym stanie po iniekcjach niż przed blokadami, dlatego stosuje się max 3 iniekcje. Natomiast po terapii elektrolizy ścięgno jest jak nowe, z dużą ilością świeżego kolagenu i jest silniejsze, bardziej sztywne, znosi większe obciążenia oraz jest bezbolesne. Po zabiegu elektrolizy w tkance następują także pozytywne zmiany biochemiczne – zwiększa się środowisko zasadowe tkanki natomiast przy urazach czy patologiach ścięgien tkanka jest objęta środowiskiem kwasowym.
Wskazania do elektrolizy
Zalecana jest w przypadku stanów zapalnych, zwapnienia, zwyrodnienia każdego ścięgna w organizmie. Przykładowe dolegliwości gdzie skuteczna jest elektroliza.
- ból ścięgna rzepki
- ból ścięgna Achillesa
- zespół bolesnego barku (nadgrzebieniowego)
- łokieć tenisisty (nadkłykcia bocznego)
- łokieć golfisty (nadkłykcia przyśrodkowego)
- ostroga piętowa (rozcięgno podeszwowe)
- pubalgia, ból w obszarze spojenia łonowego
